ERCP: Darstellung des Gallen- und Pankreasgangsystems

ERCP = Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie = Duodenoskopie + Kontrastmittelfüllung von Ductus hepatocholedochus und Ductus pancreaticus = "Zwölffingerdarmspiegelung" mit einem speziellen Seitblickgerät mit Beobachtung der Papille (Mündungen der benannten Gänge) und mittels Darstellungskathetern Anfärbung (Kontrastmittel, Röntgen-Bilder) von Gallenwegen und Bauchspeicheldrüsengängen.

Als häufige Krankheiten lassen sich dabei nachweisen:

• Gallengangssteine (Choledocholithiasis)
• Gallengangsengstellen (Choledochusstenose)
• Bauchspeicheldrüsengangsteine (Pankreolithiasis)
• Bauchspeicheldrüsengang-Engstelle (Pankreaticusstenose)
• Tumore der Bauchspeicheldrüse (Pankreaskarzinom)
• Tumore der Gallengänge (Cholangiozelluläres Karzinom)
• Divertikel des Zwölffingerdarms und Tumore der Papille (Tumore der Gallengangsmündung)
• akute oder chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
• akute oder chronische Gallengangsentzündung (Cholangitis)
• Gallenblasensteine (Cholezystolithiasis)
• aufgestaute Gallenwege (Cholestase)
• aufgestaute Gallenblase (Hydrops)

Inverventionelle Therapie

Als Eingriffe führen wir beispielsweise folgende Interventionen durch:

• Papillenspaltung (Papillotomie, EPT)
• Steinentfernung aus dem Gallengang (Steinextraktion) mit Ballonen oder Körbchen
• Aufdehnungen (Dilatation, Bougierung) und Einbringen von Gallengangsstützen aus Metall (Stents) oder Plastik (Endoprothesen)
• Steinentfernung
• Drainagen zum Ablauf von Bauchspeicheldrüsenzysten (gastrozystische Drainagen von Pankreaspseudozysten)
• interne und externe Zertrümmerung von Steinen (Lithotripsie) mechanisch, hydraulisch oder mit Laser